OCD er også en angstlidelse, og en lidelse som ofte giver stærkt ubehag af angst. Typiske tvangshandlinger kan være overdrevet renlighedsritualer af forskellige steder på kroppen og meget lange badeværelsesritualer. Ofte er tvangstanker den bagvedliggende årsag til tvangshandlinger, og tvangshandlingerne er et forsøg på at mindske ubehaget fra tvangstankerne. Min erfaring er, at disse tanker ikke altid er bevidste. Undervejs i terapien vil vi sammen udforske og finde frem til disse tanker.